Prima della somministrazione contattare un Centro Anti Veleni

Nome Commerciale:

Fisostigmina salicilato

Principio Attivo:

Fisostigmina salicilato 1 mg

Formula Chimica:

(3aS,8aR)-1,2,3,3a,8,8a-esaidro-1,3a,8-trimetilpirrolo-[2,3-b]indol-5-metilcarbamato salicilato.

Forma Farmaceutica:

Fiale 1 mg/1 ml. Fiale 2 mg/5 ml.

Classificazione IPCS:

Efficacia provata e universalmente riconosciuta, disponibile entro 30 minuti (1A).

Indicazioni Terapeutiche:

Nel trattamento della sindrome anticolinergica centrale (SAC), specificatamente nelle intossicazioni da atropina e alcaloidi atropinosimili resistenti alla terapia sintomatica, in particolare nel controllo di agitazione, allucinazioni e convulsioni. L’utilizzo nelle intossicazioni da antidepressivi triciclici, tetraciclici, fenotiazine, antiistaminici-H1 è stato abbandonato data la segnalazione di numerosi effetti collaterali gravi e in particolare dell’incremento della mortalità quando utilizzata nelle intossicazioni da antidepressivi triciclici.

Farmacocinetica:

L’effetto si ottiene 1-5 minuti dopo la somministrazione endovena e dura da mezzora a 4 ore dopo singola somministrazione. Viene metabolizzata a livello epatico e ha emivita plasmatica media di 20 minuti. La fisostigmina attraversa la barriera ematoencefalica e penetra facilmente nel SNC.

Meccanismo d'Azione:

Agisce inibendo l’acetilcolinesterasi a livello della placca neuromuscolare, dei gangli paravertebrali e del SNC, rallentando l’idrolisi dell’acetilcolina ed aumentandone il tempo di permanenza a livello intersinaptico. La fisostigmina si lega al sito anionico dell’acetilcolinesterasi ed essendo meno soggetta ad idrolisi rispetto all’acetilcolina, vi rimane legata più a lungo. Inoltre aumenta la liberazione di acetilcolina e sembra avere un effetto colinergico diretto sui recettori colinergici.

Preparazione e Diluizione:

Vedere “posologia e modalità di somministrazione”.

Posologia:

  • Adulti: il farmaco può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La dose iniziale è di 0,5-1,2 mg (2 mg) può essere seguita da una seconda dose nel caso in cui non si osservi nessuna risposta entro 30 minuti. La somministrazione endovenosa, non dovrebbe essere superiore a 1 mg/min perché l’infusione rapida può provocare convulsioni .
  • Bambini: 0,02-0,06 mg/Kg/dose in infusione endovenosa lenta 0.5 mg/min. La dose può essere ripetuta dopo 20 minuti se non si osserva una risposta. La dose massima raccomandata è di 2 mg.
  • Anziani: non raccomandazioni specifiche.
* Indicazione non presente in scheda tecnica, per quanto riguarda l’intossicazione da fenotiazine, antiistaminici-H1. Posologia non presente in scheda tecnica, per quanto riguarda i bambini.

Note:

Avere sempre a disposizione atropina per contrastare l’eventuale bradicardia. La soluzione deve essere limpida, incolore e priva di particelle visibili e serve per una ininterrotta somministrazione e l’eventuale residuo non può essere utilizzato. Il prodotto contiene metabisolfito: tale sostanza nei soggetti sensibili e asmatici può provocare reazioni allergiche e gravi attacchi asmatici. Il prodotto contiene acido benzoico: tale sostanza può aumentare il rischio di itterizia nei neonati. Inoltre il farmaco contiene una quantità inferiore a 100 mg di alcol etilico, per chi svolge attività sportiva, la presenza di tale sostanza può determinare positività ai test antidoping. Il prodotto può essere usato dai soggetti affetti da celiachia.

Precauzioni:

  • Insufficienza epatica: non raccomandazioni specifiche.
  • Insufficienza renale: non raccomandazioni specifiche.
  • Insufficienza cardiaca: da somministrare con prudenza.

Gravidanza ed Allattamento:

Categoria C delle “pregnancy risk categories” della FDA.

Controindicazioni:

Intossicazioni da antidepressivi triciclici in quanto può causare convulsioni e arresto cardiaco intrattabile in pazienti con questo tipo di intossicazione; ostruzione meccanica dell’intestino o del tratto genitourinario; gangrena; diabete; gravi cardiopatie; morbo di Parkinson; asma; pazienti in anestesia con un bloccante neuromuscolare depolarizzante.

Effetti Collaterali:

Bradicardia, ipertensione, aritmie cardiache, broncocostrizione, ansia, psicosi, agitazione, crisi comiziali, vomito, nausea, scialorrea, sudorazione eccessiva, dolori addominali, diarrea. La fisostigmina può causare rilascio di adrenalina con aumento conseguente della pressione arteriosa e frequenza cardiaca. La somministrazione protratta nel tempo del farmaco nei pazienti affetti da morbo di Parkinson, può indurre ipertensione.

Conservazione:

In contenitori ben chiusi al riparo dalla luce. Il medicinale non richiede particolari condizioni di conservazione relativamente alla temperatura

Giacenze

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AUSL PIACENZA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml AL PRONTO SOCCORSO OSP PC 30 18/03/2024

Farmacisti

Mauro Luisetto
Farmacia Ospedaliera
8,30-16,30 DA LUNEDI A VENERDI, SABATO E DOMENICA CHIUSO
m.luisetto@ausl.pc.it
0523/302976 - 2273- 3402479620
0523/302412
0523/301111 centralino ospedale PC 3402479620
tutta la settimana
H24
AL DI FUORI DEGLI ORARI DI APERTURA DELLA FARMACIA OSPEDALIERA CONTATTARE IL CENTRALINO DELL'OSPEDALE CHE PROVVEDERA' AVVISARE IL MEDICO DEL PS

Medici

Antonio Agosti
Pronto Soccorso - Medicina d'Urgenza
a.agosti2@ausl.pc.it
3440620318

AUSL PARMA

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ff 1 mg/ 1 ml Farmacia Ospedale 10 31/03/2025 09/04/2024
ff 1 mg/ 1 ml Pronto Soccorso 0 09/04/2024

Farmacisti

Silvia Borghesi
Farmacia Interna Ospedale di Vaio- Fidenza Ausl Parma
8:00 -18:00 dal lunedi al venerdi;8:00-12:30 il sabato
sborghesi@ausl.pr.it
0524 515780
0524 515453-0524 515730
Antonella Petrilli
apetrilli@ausl.pr.it

Medici

Gianni Rastelli
grastelli@ausl.pr.it
0524515812

OSPEDALE 'S.MARIA' BORGO VAL DI TARO

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml Pronto Soccorso 10 31/03/2025 20/03/2024

AUSL REGGIO EMILIA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale C.Monti 50 30/06/2020 09/05/2024
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Correggio 50 30/06/2020 09/05/2024
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Guastalla 50 30/06/2020 09/05/2024
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Montecchio 50 30/06/2020 09/05/2024
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Scandiano 50 30/06/2020 09/05/2024

Farmacisti

Annamaria Panciroli
Dipartimento Farmaceutico UFD Scandiano
8.30 - 15.30 e 8.30 - 12.30 il sabato
annamaria.panciroli@ausl.re.it
0522 850207
0522850255

Medici

Ivana Lattuada
U.O. Medicina e Chirurgia di accettazione e d'urgenza
lattuada.ivana@asmn.re.it
0522.296707

AUSL MODENA

OSPEDALE "B. RAMAZZINI" CARPI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 10 31/03/2025 06/12/2023

OSPEDALE "SANTA MARIA BIANCA" MIRANDOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 31/03/2025 18/05/2023

OSPEDALE VIGNOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 31/03/2025 24/01/2024

OSPEDALE PAVULLO NEL FRIGNANO

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 31/03/2025 24/01/2024

NUOVO OSPEDALE CIVILE DI SASSUOLO S.P.A.

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 31/03/2025 18/05/2023

AUSL BOLOGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium PS OSPEDALE MAGGIORE 5 10/05/2024

Farmacisti

Marianna Agnusdei
Farmacia Ospedale Maggiore
lun- ven 8.00-18.00; sab 8.00-14.00
m.agnusdei@ausl.bologna.it
051/6478316
051/3172173; 051/6478426
Centralino Ospedale: 051/6478111
tutti
lun-ven 18.00-07.30; sab 14.00-07.30; dom 07.30-07.30

Medici

Al'azar Ghirmay Tewelde
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza Ospedale Maggiore
alazar.ghirmaytewelde@ausl.bologna.it
3287083207

OSPEDALE MAGGIORE "C.A. PIZZARDI"

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium PRONTO SOCCORSO 5 10/05/2024

AUSL IMOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium PS 30 03/10/2023

Farmacisti

Antonella Fadda
Direzione Assistenza Farmaceutica
lun.-ven. 8,30 -17 sab. 8,30 -12
a.fadda@ausl.imola.bo.it
0542 604352
0542 604443

Medici

Mucci Fabrizio
f.mucci@ausl.imola.bo.it
338 6171781

AUSL ROMAGNA

FARMACIA CENTRALIZZATA AUSL ROMAGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Farmacia Centralizzata AUSL Romagna 100 31/05/2025 E00422010 30/03/2024

Farmacisti

Dott, Matteo Dal Muto
Lun-Ven : 8:00-17:00 Sab : 8:00-14:00
farmaciacentralizzata@auslromagna.it
0547394930

OSPEDALE "SANTA MARIA DELLE CROCI" RAVENNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium PS FAENZA 10 31/03/2025 22/04/2024
2mg/5ml Anticholium PS LUGO 10 31/03/2025 22/04/2024
2mg/5ml Anticholium PS RAVENNA 10 31/03/2025 22/04/2024

Farmacisti

Luigi Russo
U.O. Farmacia Ospedaliera
luigi.russo@auslromagna.it
0544285167; 0544285201 (segreteria)
0544285298

Medici

Alessandro Fiorini
Pronto Soccorso - Medicina d'Urgenza
alessandro.fiorini@auslromagna.it
+393334041280

OSPEDALE "MORGAGNI-PIERANTONI" FORLI'

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml FARMACIA 5 31/03/2025 26/02/2024
ff 1 mg/ 1 ml P.S. 5 31/03/2025 ANTICHOLIUM 2 MG./5 ML. ESTERO 01/03/2024

Farmacisti

Laura Boscia
U.O. ASSISTENZA FARMACEUTICA AREA OSPEDALIERA
8:30-17:00 DAL LUNEDI' AL VENERDI'
laura.boscia@auslromagna.it
0543/731371 -1321
0543/738608- 8609-8607
0543/731330 -731539
H24 TUTTI I GIORNI
H24
I DUE NUMERI SONO RIFERITI AL CENTRALINO EMERGENZE ED ALLA PORTINERIA CHE PUO' ATTIVARE H24 IL FARMACISTA REPERIBILE

Medici

Marco Cortigiani
Pronto Soccorso
marco.cortigiani@auslromagna.it
0543735800 h24 in P.S. Forlì

OSPEDALE "MAURIZIO BUFALINI" CESENA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml Pronto Soccorso H Bufalini 10 30/03/2025 14/06/2024

Farmacisti

Maria Rossana Iacobellis
FARMACIA OSPEDALIERA
LUNEDI'-VENERDI' ORE 8.00-17.00 SABATO 8.00-13.00
mariarossana.iacobellis@auslromagna.it
0547394495
0547394921

Medici

Elena Ciuffoli
elena.ciuffoli@auslromagna.it
0547/352500

OSPEDALE "INFERMI" RIMINI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso Riccione 10 31/03/2025 29/03/2024
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso Rimini 10 31/03/2025 07/05/2024
2mg/5ml Anticholium Rianimazione Rimini 30 31/03/2025 07/05/2024

Farmacisti

Giulia Renzi
lunedi-venerdi 08.00-17.30 sabato 08.00-13.30
giulia.renzi@auslromagna.it
0541705348
0541705562

Medici

Ilaria Tiraferri
Pronto Soccorso - Medicina D'Urgenza - 118
ilaria.tiraferri@auslromagna.it
3479287048

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI PARMA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml PRONTO SOCCORSO 0 05/04/2024
2mg/5ml Anticholium FARMACIA 30 05/04/2024
2mg/5ml Anticholium PRONTO SOCCORSO 10 05/04/2024

Farmacisti

Wania Tantone
servizio farmacia
wtantone@ao.pr.it
0521704335

Medici

Attilio De Blasio
U.O. Medicina D'Emergenza/Urgenza
adeblasio@ao.pr.it
0521/703085

AOSP - REGGIO EMILIA

AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA-S. MARIA NUOVA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Armadio Antidoti c/o PS 15 02/05/2024

Farmacisti

Greta Borciani
Farmacia Interna
8:30 - 17:30 dal Lunedì al Venerdì pomeriggio, 8:30 - 13:30 il sabato
borciani.greta@asmn.re.it
0522-296975
0522-296604
320-4352980 334 - 6478372
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
- dal Lunedì al Venerdì dalle ore 18.00 alle ore 8.00 del mattino successivo - Sabato dalle ore 13.00 alle ore 8.00 del Lunedì successivo - Tutti i giorni festivi fino alle ore 8.00 del giorno successivo

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI MODENA

POLICLINICO DI MODENA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium FARMACIA SCAFFALE ANTIDOTI 10 31/03/2025 10/08/2023

Farmacisti

Stefania Casini
Farmacia
lun-ven : 8.00-17.00 sabato 9.00-13.00
st.casini@ausl.mo.it
059/3961614
059/3963809
059/4222111
Dal lunedì al venerdì dalle ore 17 alle ore 8.00 e dal sabato ore 13.00 al lunedì ore 8.00
Iole Bosi
Farmacia
8.00-17.00 dal lunedì al venerdì; 8.00-13.00 il sabato
bosi.iole@policlinico.mo.it
059-4223091 / 059-4222942
059-4223097
348-8700100
tutti i giorni
dal lunedì al sabato negli orari di chiusura della farmacia; festivi tutto il giorno

Medici

Giovanni Vinci
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
vinci.giovanni@policlinico.mo.it
059.4225033

Ospedale Civile Baggiovara

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 10 31/03/2025 24/01/2024

Farmacisti

Stefania Casini
Farmacia
lun-ven : 8.00-17.00 sabato 9.00-13.00
st.casini@ausl.mo.it
059/3961614
059/3963809
059/4222111
Dal lunedì al venerdì dalle ore 17 alle ore 8.00 e dal sabato ore 13.00 al lunedì ore 8.00

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI BOLOGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium FARMACIA 10 31/03/2025 14/06/2024

Farmacisti

Francesca Tombari
U.O. FARMACIA OSPEDALIERA
DAL LUNEDI' AL VENERDI' 8 -17.30 SABATO 8 - 13.30
francesca.tombari@aosp.bo.it
0512143914
0516364897
0512144859
Giorni di chiusura della Farmacia Ospedaliera
Orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera
Negli orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera contattare la portineria dell' Azienda Ospedaliero-Universitaria al numero H24 indicato per attivare il Farmacista reperibile di turno.

Medici

Annamaria Venturi
Medicina d'Urgenza e P.S.- Cavazza
annamaria.venturi@aosp.bo.it

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI FERRARA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium FARMACIA 10 31/03/2025 04/06/2024
2mg/5ml Anticholium PRONTO SOCCORSO 5 31/03/2025 30/04/2024
2mg/5ml Anticholium PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO 5 31/03/2025 04/06/2024
2mg/5ml Anticholium RIANIMAZIONE 5 31/03/2025 04/06/2024

Farmacisti

Brunella Quarta
Dipartimento Farmaceutico U.O. Farmacia Ospedaliera e Territoriale
b.quarta@ospfe.it
0532/238130
0532/238022
0532/239000
Il numero telefonico H24 è disponibile tutti i giorni durante l'apertura e chiusura del Servizio di Farmacia. Richiedere del farmacista di turno.

Medici

Roberto Zoppellari
Direttore Dipartimento Emergenza
zpr@unife.it
0532-236591
Antonella Tallarico
a.tallarico@ospfe.it
339-3678289