Prima della somministrazione contattare un Centro Anti Veleni

Nome Commerciale:

Fisostigmina salicilato

Principio Attivo:

Fisostigmina salicilato 1 mg

Formula Chimica:

(3aS,8aR)-1,2,3,3a,8,8a-esaidro-1,3a,8-trimetilpirrolo-[2,3-b]indol-5-metilcarbamato salicilato.

Forma Farmaceutica:

Fiale 1 mg/1 ml. Fiale 2 mg/5 ml.

Classificazione IPCS:

Efficacia provata e universalmente riconosciuta, disponibile entro 30 minuti (1A).

Indicazioni Terapeutiche:

Nel trattamento della sindrome anticolinergica centrale (SAC), specificatamente nelle intossicazioni da atropina e alcaloidi atropinosimili resistenti alla terapia sintomatica, in particolare nel controllo di agitazione, allucinazioni e convulsioni. L’utilizzo nelle intossicazioni da antidepressivi triciclici, tetraciclici, fenotiazine, antiistaminici-H1 è stato abbandonato data la segnalazione di numerosi effetti collaterali gravi e in particolare dell’incremento della mortalità quando utilizzata nelle intossicazioni da antidepressivi triciclici.

Farmacocinetica:

L’effetto si ottiene 1-5 minuti dopo la somministrazione endovena e dura da mezzora a 4 ore dopo singola somministrazione. Viene metabolizzata a livello epatico e ha emivita plasmatica media di 20 minuti. La fisostigmina attraversa la barriera ematoencefalica e penetra facilmente nel SNC.

Meccanismo d'Azione:

Agisce inibendo l’acetilcolinesterasi a livello della placca neuromuscolare, dei gangli paravertebrali e del SNC, rallentando l’idrolisi dell’acetilcolina ed aumentandone il tempo di permanenza a livello intersinaptico. La fisostigmina si lega al sito anionico dell’acetilcolinesterasi ed essendo meno soggetta ad idrolisi rispetto all’acetilcolina, vi rimane legata più a lungo. Inoltre aumenta la liberazione di acetilcolina e sembra avere un effetto colinergico diretto sui recettori colinergici.

Preparazione e Diluizione:

Vedere “posologia e modalità di somministrazione”.

Posologia:

  • Adulti: il farmaco può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La dose iniziale è di 0,5-1,2 mg (2 mg) può essere seguita da una seconda dose nel caso in cui non si osservi nessuna risposta entro 30 minuti. La somministrazione endovenosa, non dovrebbe essere superiore a 1 mg/min perché l’infusione rapida può provocare convulsioni .
  • Bambini: 0,02-0,06 mg/Kg/dose in infusione endovenosa lenta 0.5 mg/min. La dose può essere ripetuta dopo 20 minuti se non si osserva una risposta. La dose massima raccomandata è di 2 mg.
  • Anziani: non raccomandazioni specifiche.
* Indicazione non presente in scheda tecnica, per quanto riguarda l’intossicazione da fenotiazine, antiistaminici-H1. Posologia non presente in scheda tecnica, per quanto riguarda i bambini.

Note:

Avere sempre a disposizione atropina per contrastare l’eventuale bradicardia. La soluzione deve essere limpida, incolore e priva di particelle visibili e serve per una ininterrotta somministrazione e l’eventuale residuo non può essere utilizzato. Il prodotto contiene metabisolfito: tale sostanza nei soggetti sensibili e asmatici può provocare reazioni allergiche e gravi attacchi asmatici. Il prodotto contiene acido benzoico: tale sostanza può aumentare il rischio di itterizia nei neonati. Inoltre il farmaco contiene una quantità inferiore a 100 mg di alcol etilico, per chi svolge attività sportiva, la presenza di tale sostanza può determinare positività ai test antidoping. Il prodotto può essere usato dai soggetti affetti da celiachia.

Precauzioni:

  • Insufficienza epatica: non raccomandazioni specifiche.
  • Insufficienza renale: non raccomandazioni specifiche.
  • Insufficienza cardiaca: da somministrare con prudenza.

Gravidanza ed Allattamento:

Categoria C delle “pregnancy risk categories” della FDA.

Controindicazioni:

Intossicazioni da antidepressivi triciclici in quanto può causare convulsioni e arresto cardiaco intrattabile in pazienti con questo tipo di intossicazione; ostruzione meccanica dell’intestino o del tratto genitourinario; gangrena; diabete; gravi cardiopatie; morbo di Parkinson; asma; pazienti in anestesia con un bloccante neuromuscolare depolarizzante.

Effetti Collaterali:

Bradicardia, ipertensione, aritmie cardiache, broncocostrizione, ansia, psicosi, agitazione, crisi comiziali, vomito, nausea, scialorrea, sudorazione eccessiva, dolori addominali, diarrea. La fisostigmina può causare rilascio di adrenalina con aumento conseguente della pressione arteriosa e frequenza cardiaca. La somministrazione protratta nel tempo del farmaco nei pazienti affetti da morbo di Parkinson, può indurre ipertensione.

Conservazione:

In contenitori ben chiusi al riparo dalla luce. Il medicinale non richiede particolari condizioni di conservazione relativamente alla temperatura

Giacenze

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AUSL PIACENZA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml ps 30 30/06/2020 20 fl al ps 10fl in F.OSP. 11/02/2019

Farmacisti

Mauro Luisetto
Farmacia Ospedaliera
8,30-16,30 DA LUNEDI A VENERDI, SABATO E DOMENICA CHIUSO
m.luisetto@ausl.pc.it
0523/302976 - 2273
0523/302412
0523/301111 centralino ospedale PC
tutta la settimana
H24
AL DI FUORI DEGLI ORARI DI APERTURA DELLA FARMACIA OSPEDALIERA CONTATTARE IL CENTRALINO DELL'OSPEDALE CHE PROVVEDERA' AVVISARE IL MEDICO DEL PS

Medici

Antonio Agosti
Pronto Soccorso - Medicina d'Urgenza
a.agosti2@ausl.pc.it
3440620318

AUSL PARMA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml Farmacia Ospedale 0 31/05/2018
ff 1 mg/ 1 ml Farmacia Ospedale Borgotaro 0 31/01/2019
ff 1 mg/ 1 ml Pronto Soccorso 10 31/05/2018
ff 1 mg/ 1 ml Pronto Soccorso Borgotaro 5 31/01/2019

Farmacisti

Silvia Borghesi
Farmacia Interna Ospedale di Vaio- Fidenza Ausl Parma
8:30 -17:00 dal lunedi al venerdi;8:30-12:30 il sabato
sborghesi@ausl.pr.it
0524 515780
0524 515453-0524 515730
Francesca Cremaschi
Farmacia Ospedale Borgotaro
lun-ven: 8,30-14,00; 15,00-17,00 sab: 8,30-12,30
fcremaschi@ausl.pr.it
0525/970233
0525/970281

Medici

Vittorio D'Alessandro
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
vdalessandro@ausl.pr.it
0524.515218

AUSL REGGIO EMILIA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml Magazzino AVEN 20 30/06/2020 13/03/2019
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale C.Monti 50 30/06/2020 13/03/2019
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Correggio 50 30/06/2020 13/03/2019
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Guastalla 50 30/06/2020 13/03/2019
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Montecchio 50 30/06/2020 13/03/2019
ff 1 mg/ 1 ml PS Ospedale Scandiano 50 30/06/2020 13/03/2019

Farmacisti

Annamaria Panciroli
Dipartimento Farmaceutico UFD Scandiano
8.30 - 15.30 e 8.30 - 12.30 il sabato
annamaria.panciroli@ausl.re.it
0522 850207
0522850255

Medici

Duilio Braglia
duilio.braglia@ausl.re.it
334-1144652 / 0522-850211
Margherita Ferretti
ferrettiM@ausl.re.it
0522/850211

AUSL MODENA

OSPEDALE "B. RAMAZZINI" CARPI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 10 28/02/2020 18/10/2018

OSPEDALE "SANTA MARIA BIANCA" MIRANDOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 28/02/2020 05/10/2018

OSPEDALE VIGNOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 28/02/2020 27/09/2018

OSPEDALE PAVULLO NEL FRIGNANO

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 28/02/2020 24/09/2018

NUOVO OSPEDALE CIVILE S.AGOSTINO - ESTENSE

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 10 28/02/2020 24/09/2018

NUOVO OSPEDALE CIVILE DI SASSUOLO S.P.A.

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto Soccorso 5 28/02/2020 24/09/2018

AUSL IMOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium PS 0 14/03/2019

Farmacisti

Antonella Fadda
Direzione Assistenza Farmaceutica
lun.-ven. 8,30 -17 sab. 8,30 -12
a.fadda@ausl.imola.bo.it
0542 604352
0542 604443
Luisa Toni
luisa.toni@montecatone.com
334-3520511

Medici

Mucci Fabrizio
f.mucci@ausl.imola.bo.it
338 6171781

AUSL ROMAGNA

FARMACIA CENTRALIZZATA AUSL ROMAGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Farmacia Centralizzata AUSL Romagna 50 28/02/2021 05/03/2019

Farmacisti

Guido Valentino
Lun-Ven : 8:00-17:00 Sab : 8:00-14:00
farmaciacentralizzata@auslromagna.it
0547394930

OSPEDALE "SANTA MARIA DELLE CROCI" RAVENNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml PS 20 31/05/2018

Farmacisti

Matilde Palazzi
Farmacia
Lu-Ve 8.00-17.00 -- Sa 8.00-13.00
matilde.palazzi@auslromagna.it
0544 285167
0544 285298

Medici

Lorenzo Mantovani
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
loremantovani@gmail.com
0544.285101

OSPEDALE "MORGAGNI-PIERANTONI" FORLI'

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml FARMACIA, P.S. 20 28/02/2021 ANTICHOLIUM 2 MG./5 ML. ESTERO 28/02/2019

Farmacisti

Gianfranco Ravaglia
U.O. ASSISTENZA FARMACEUTICA AREA OSPEDALIERA
8.30 - 16.30 mediamente dal lunedì al venerdì
gianfranco.ravaglia@auslromagna.it
0543-731129 / 731424, 731291, 731321
0543-738608 / 738609
0543-731350 / 731370, 731539
TUTTI I GIORNI
H24
I 3 NUMERI H24 SONO RIFERITI AL CENTRALINO EMERGENZE ED ALLA PORTINERIA CHE POSSO ATTIVARE H24 IL FARMACISTA REPERIBILE

Medici

Marco Cortigiani
Pronto Soccorso
marco.cortigiani@auslromagna.it
0543735800 h24 in P.S. Forlì

OSPEDALE "MAURIZIO BUFALINI" CESENA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml Rianimazione H Bufalini 10 16/03/2019

Farmacisti

Sandro Romio
Direzione Assstenza Farmaceutica
8.00 - 14.20 dal lunedì al venerdì
sandro.romio@auslromagna.it
0547394495 oppure 0547352687 oppure 0547352481
0547394921

Medici

Diego Leo
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
diego.leo@auslromagna.it
0547.352500

OSPEDALE "INFERMI" RIMINI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml Rianimazione Ospedale Rimini 30 28/02/2019 PHYSOSTIGMINE 1 mg/ml 10 fiale da 2ml estero 09/01/2019

Farmacisti

Elena Bagni
Farmacia Ospedaliera
lunedì-venerdì 8-17.30; sabato 8-13.30
elena.bagni@auslrn.net
0541-705560
0541-705562

Medici

Ilaria Tiraferri
Pronto Soccorso - Medicina D'Urgenza - 118
ilaria.tiraferri@auslromagna.it
3479287048

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI PARMA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml PRONTO SOCCORSO 0 15/02/2019
2mg/5ml Anticholium FARMACIA 10 15/02/2019
2mg/5ml Anticholium PRONTO SOCCORSO 10 15/02/2019

Farmacisti

Wania Tantone
servizio farmacia
wtantone@ao.pr.it
0521704335

Medici

Attilio De Blasio
U.O. Medicina D'Emergenza/Urgenza
adeblasio@ao.pr.it
0521/703085

AOSP - REGGIO EMILIA

AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA-S. MARIA NUOVA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Armadio Antidoti c/o PS 15 17/04/2018

Farmacisti

Greta Borciani
Farmacia Interna
8:30 - 17:30 dal Lunedì al Venerdì pomeriggio, 8:30 - 13:30 il sabato
borciani.greta@asmn.re.it
0522-296975
0522-296604
320-4352980 334 - 6478372
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
- dal Lunedì al Venerdì dalle ore 18.00 alle ore 8.00 del mattino successivo - Sabato dalle ore 13.00 alle ore 8.00 del Lunedì successivo - Tutti i giorni festivi fino alle ore 8.00 del giorno successivo

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI MODENA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
2mg/5ml Anticholium Pronto soccorso Policlinico 15 30/06/2020 Anticholium fl Pronto soccorso Policlinico 05/02/2019

Farmacisti

Iole Bosi
Farmacia
8.00-17.00 dal lunedì al venerdì; 8.00-13.00 il sabato
bosi.iole@policlinico.mo.it
059-4223091 / 059-4222942
059-4223097
348-8700100
tutti i giorni
dal lunedì al sabato negli orari di chiusura della farmacia; festivi tutto il giorno

Medici

Giovanni Vinci
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
vinci.giovanni@policlinico.mo.it
059.4225033

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI FERRARA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 1 mg/ 1 ml FARMACIA 0 Eserina 1mg/ml 01/03/2019
ff 1 mg/ 1 ml PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO 0 01/03/2019
ff 1 mg/ 1 ml RIANIMAZIONE 0 Eserina 1mg/ml 01/03/2019
2mg/2ml FARMACIA 50 31/05/2020 01/03/2019
2mg/2ml PRONTO SOCCORSO 5 31/05/2020 01/03/2019
2mg/2ml PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO 10 31/05/2020 01/03/2019
2mg/5ml Anticholium FARMACIA 15 30/06/2020 01/03/2019
2mg/5ml Anticholium PRONTO SOCCORSO 5 30/06/2020 01/03/2019
2mg/5ml Anticholium PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO 5 30/06/2020 01/03/2019
2mg/5ml Anticholium RIANIMAZIONE 5 30/06/2020 01/03/2019

Farmacisti

Angela Ricci Frabattista
Dipartimento di Biotecnologie Trasfusionale e di Laboratorio
8:00-17:30 dal lunedì al venerdì; 8:00-14:00 il sabato
a.riccifrabattista@ospfe.it
0532 236581 0532 236831 0532 236582
0532 238022
0532-239000
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
Tutti gli orari esclusi dall'orario di servizio
Il numero telefonico H24 è disponibile tutti i giorni durante l'apertura e chiusura del Servizio di Farmacia. Richiedere del farmacista di turno.

Medici

Roberto Zoppellari
Direttore Dipartimento Emergenza
zpr@unife.it
0532-236591
Antonella Tallarico
a.tallarico@ospfe.it
339-3678289