Antidoto considerato obsoleto, disponibile entro 2 ore (4B)
Indicazioni Terapeutiche:
Stati deficitari di acido ascorbico (lo scorbuto ormai è molto raro, ma sono frequenti situazioni subcarenziali che si manifestano ad esempio con fragilità capillare), acidificazione delle urine.
Farmacocinetica:
Viene assorbito nell’intestino tenue con un meccanismo di trasporto attivo sodio-dipendente, rapido e saturabile. Dopo somministrazione di una dose di vit. C il livello plasmatico sale velocemente; successivamente la concentrazione aumenta nei leucociti e nelle piastrine rispetto agli eritrociti e al plasma; si distribuisce in tutti i tessuti, in particolare nel fegato, nella corteccia surrenale, nell’ipofisi. Viene eliminata principalmente con le urine.
Meccanismo d'Azione:
Costituisce un efficiente sistema ossido-riduttivo cellulare di fondamentale importanza per molte reazioni biochimiche
Preparazione e Diluizione:
Si raccomanda la diluizione in un uguale volume di fluido per infusione endovenosa, l’infusione deve essere continua per almeno 10 minuti ad una velocità non superiore a 1 g/minuto
Posologia:
Deficit di vitamina C:
Adulti: 1-2 g/die per i primi 2 giorni; poi 500 mg/die per una settimana poi 100 mg 3 volte al giorno per una settimana e infine 100 mg/die per le settimane seguenti per os o i.m o e.v., finchè non sono scomparsi i sintomi.
Bambini: 100 mg 3 volte al giorno per una settimana e 100 mg/die per le settimane seguenti finchè non sono scomparsi i sintomi.
Anziani: non raccomandazioni specifiche.
Acidificazione delle urine:
Adulti: 3-12 g/die divisi in 6 dosi da somministrare ogni 4 ore.
Bambini: 30-60 mg/die i.m. in funzione dell’età del bambino.
Anziani: non raccomandazioni specifiche.
Gravi ustioni:
Adulti: 200-500 mg/die da somministrare i.m, e.v., per os, finchè non si forma la cicatrice oppure finchè le operazioni di trapianto di pelle non siano terminate.
Bambini: 200-500 mg/die da somministrare i.m, e.v., per os, finchè non si forma la cicatrice oppure finchè le operazioni di trapianto di pelle non siano terminate.
Anziani: non raccomandazioni specifiche.
Note:
Nessuna
Precauzioni:
Pazienti con deficienza di G6PD, emocromatosi, talassemia, anemia sideroblastica.
Insufficienza epatica: non raccomandazioni specifiche.
Insufficienza renale: da somministrare con prudenza.
Gravidanza ed Allattamento:
Non ci sono evidenze di teratogenicità ma la FDA la colloca nella categoria C delle “pregnancy risk categories”.
Controindicazioni:
Ipersensibilità verso il prodotto
Effetti Collaterali:
Sono scarsi, l’eccesso di vitamina C viene eliminato con le urine provocando un leggero aumento della diuresi che ne evita l’accumulo; emolisi, iperglicemia, esofagite, ostruzione intestinale, diarrea, nefrolitiasi, insufficienza renale acuta, aumento dell’escrezione di alluminio.
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