Cloridrato di N-allil-4,5a-epossi-3,14-diidrossi-morfinan-6-one
Forma Farmaceutica:
fiale da 0,04 mg/2 ml di Naloxone cloridrato (Biologici Italia, Molteni, Salf);
fiale da 0,4 mg/ml di Naloxone cloridrato (Biologici Italia, Molteni, Salf);
fiale da 0,4 mg/ml di Narcan;
fiale da 0,04 mg/2 ml di Narcan Neonatal.
Classificazione IPCS:
Efficacia provata e universalmente riconosciuta, disponibile entro 30 minuti (1A).
Indicazioni Terapeutiche:
Trattamento dell’intossicazione da oppiacei
Farmacocinetica:
La risposta iniziale alla dose di naloxone somministrata endovena si manifesta dopo 2-3 minuti, in caso di somministrazione intramuscolo o sottocute, dopo 15 minuti. La comparsa di attività può essere ritardata in pazienti ipotesi o con alterazione del circolo periferico. La durata d’azione di una singola dose somministrata per via parenterale è di circa 45 minuti. Subisce eliminazione a livello epatico per glucuronoconiugazione; l’escrezione avviene a livello renale: dopo 6 ore in pazienti non dipendenti da oppiacei si ritrova nelle urine il 38% della dose somministrata, in pazienti dipendenti il 25%. Ha emivita plasmatica di 30-81 minuti, nei neonati di 2,5-3,5 ore.
Meccanismo d'Azione:
È un antagonista puro degli oppiacei cioè è privo di attività agonista; agisce sui recettori m, d, k.
Preparazione e Diluizione:
Diluire 2 mg di naloxone in 500 ml di soluzione salina di NaCl 0,9% o soluzione glucosata 5% così da ottenere una concentrazione di 0,004 mg/ml.
Posologia:
Adulti: o 0,4 (il contenuto di una fiala somministrata in bolo)-2 mg (preparata come descritta alla voce “Preparazione e diluizione”) endovena come dose iniziale. Questa dose può essere ripetuta ogni 2-3 minuti per ottenere il ripristino della funzione respiratoria e la ripresa dello stato di coscienza. In assenza di risposta dopo la somministrazione di 10 mg è necessario rivedere la diagnosi da avvelenamento da oppiacei. o Infusione continua: 0,8-4 mg/h da titolare secondo la risposta clinica, suggerita per pazienti in overdose da oppiacei a lunga durata d’azione in cui la depressione respiratoria si ripresenta dopo somministrazione di naloxone in bolo.
Bambini: La dose iniziale è 0,01 mg/kg somministrata per via endovenosa intramuscolare o sottocutanea. La dose può essere ripetuta secondo le indicazioni relative alla somministrazione negli adulti.
Anziani: non raccomandazioni specifiche.
* Posologia non presente in scheda tecnica.
Note:
In assenza di risposta dopo la somministrazione di 10 mg è necessario rivedere la diagnosi da avvelenamento da oppiacei. Nei pazienti dipendenti da oppiacei si possono verificare crisi d’astinenza.
Precauzioni:
Somministrare con cautela in soggetti che hanno assunto contemporaneamente droghe cardiotossiche. Nei soggetti in shock la somministrazione intramuscolare è scarsamente efficace per il ridotto assorbimento.
Insufficienza epatica: non raccomandazioni specifiche.
Insufficienza renale: non raccomandazioni specifiche.
Gravidanza ed Allattamento:
Da somministrare solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico; categoria B delle “pregnancy risk categories” della FDA.
Controindicazioni:
Non sussistono controindicazioni al trattamento dell’overdose da oppiacei se non per pazienti con ipersensibilità al naloxone
Effetti Collaterali:
Edema polmonare, prolungamento del tempo parziale di protrombina, ipotensione, ipertensione, aritmie, fibrillazione ventricolare, comparsa dei sintomi associati all’astinenza, laringospasmo, effetti psichiatrici e neurologici.
Farmacia Ospedale Maggiore lun- ven 8.00-18.00; sab 8.00-14.00 m.agnusdei@ausl.bologna.it 051/6478316 051/3172173; 051/6478426 Centralino Ospedale: 051/6478111 tutti lun-ven 18.00-07.30; sab 14.00-07.30; dom 07.30-07.30
U.O. ASSISTENZA FARMACEUTICA AREA OSPEDALIERA 8:30-17:00 DAL LUNEDI' AL VENERDI' laura.boscia@auslromagna.it 0543/731371 -1321 0543/738608- 8609-8607 0543/731330 -731539 H24 TUTTI I GIORNI H24 I DUE NUMERI SONO RIFERITI AL CENTRALINO EMERGENZE ED ALLA PORTINERIA CHE PUO' ATTIVARE H24 IL FARMACISTA REPERIBILE
Farmacia Interna 8:30 - 17:30 dal Lunedì al Venerdì pomeriggio, 8:30 - 13:30 il sabato borciani.greta@asmn.re.it 0522-296975 0522-296604 320-4352980 334 - 6478372 Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio - dal Lunedì al Venerdì dalle ore 18.00 alle ore 8.00 del mattino successivo
- Sabato dalle ore 13.00 alle ore 8.00 del Lunedì successivo
- Tutti i giorni festivi fino alle ore 8.00 del giorno successivo
Farmacia lun-ven : 8.00-17.00 sabato 9.00-13.00 st.casini@ausl.mo.it 059/3961614 059/3963809 059/4222111 Dal lunedì al venerdì dalle ore 17 alle ore 8.00 e dal sabato ore 13.00 al lunedì ore 8.00
Iole Bosi
Farmacia 8.00-17.00 dal lunedì al venerdì; 8.00-13.00 il sabato bosi.iole@policlinico.mo.it 059-4223091 / 059-4222942 059-4223097 348-8700100 tutti i giorni dal lunedì al sabato negli orari di chiusura della farmacia; festivi tutto il giorno
Farmacia lun-ven : 8.00-17.00 sabato 9.00-13.00 st.casini@ausl.mo.it 059/3961614 059/3963809 059/4222111 Dal lunedì al venerdì dalle ore 17 alle ore 8.00 e dal sabato ore 13.00 al lunedì ore 8.00
U.O. FARMACIA OSPEDALIERA DAL LUNEDI' AL VENERDI' 8 -17.30
SABATO 8 - 13.30 francesca.tombari@aosp.bo.it 0512143904 0516364897 0512144859 Giorni di chiusura della Farmacia Ospedaliera Orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera Negli orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera contattare la portineria dell' Azienda Ospedaliero-Universitaria al numero H24 indicato per attivare il Farmacista reperibile di turno.
Dipartimento Farmaceutico U.O. Farmacia Ospedaliera e Territoriale b.quarta@ospfe.it 0532/238130 0532/238022 0532/239000 Il numero telefonico H24 è disponibile tutti i giorni durante l'apertura e chiusura del Servizio di Farmacia. Richiedere del farmacista di turno.
Medici
Roberto Zoppellari
Direttore Dipartimento Emergenza zpr@unife.it 0532-236591
Servizio Farmacia 8:00-17:00 lunedì-venerdì 8:00-13:00 sabato no H24 paola.iovino@ior.it 051-6366476 051-4689946
Utilizziamo i cookies per assicurarti la migliore esperienza sul nostro sito. Per saperne di più, accedi alla nostra Privacy Policy. Se prosegui nella navigazione di questo sito acconsenti all’utilizzo dei cookie.Ok