Prima della somministrazione contattare un Centro Anti Veleni

Nome Commerciale:

Hidonac, Fluimucil o Acetilcisteina Hexal

Principio Attivo:

N-acetilcisteina

Formula Chimica:

N-acetil-β-cisteina

Forma Farmaceutica:

Flaconi da 5 g/25 ml di Hidonac, fiale da 300 mg/3 ml di Fluimucil o Acetilcisteina Hexal.

Classificazione IPCS:

  • Efficacia provata e universalmente riconosciuta, disponibile entro 2 ore (1B) [per l’intossicazione da paracetamolo]
  • Efficacia e indicazione incerta, in fase di studio, disponibile entro 2 ore (3B) [per l’intossicazione da tetracloruro di carbonio].

Indicazioni Terapeutiche:

Nell’intossicazione da paracetamolo, viene inoltre utilizzata per l’intossicazione da tetracloruro di carbonio, paraquat, fosforo, funghi contenenti amanitine, ma attualmente non sono ancora disponibili studi conclusivi sull’effettiva efficacia.

Farmacocinetica:

Ha un buon assorbimento orale, il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 78%. Viene metabolizzata a livello epatico ed eliminata per via renale.

Meccanismo d'Azione:

All’interno della cellula l’N-acetilcisteina viene deacetilata e si rende disponibile L-cisteina, un aminoacido indispensabile alla formazione di glutatione. Il glutatione è un tripeptide altamente reattivo, ubiquitario ed essenziale per il mantenimento della capacità funzionale e dell’integrità cellulare in quanto rappresenta il più importante meccanismo di difesa verso i radicali ossidanti e verso numerose sostanze citotossiche. Protegge il fegato mantenendo i livelli di glutatione e aumentando il metabolismo ossidativo. Essendo un precursore del glutatione, rappresenta un substrato alternativo per la detossificazione di molti agenti lesivi che, come il metabolita tossico del paracetamolo, responsabile della necrosi epatica, agiscono depauperando il glutatione dalle cellule.

Preparazione e Diluizione:

Vedi “posologia e modalità di somministrazione”.

Posologia:

HIDONAC
  • DOSE DI ATTACCO: 150mg/kg da perfondersi in 60 minuti previa diluizione con soluzione glucosata al 5% o con soluzione fisiologica (in almeno 200 ml per l'adulto, 50 ml in età pediatrica).
  • DOSI SUCCESSIVE: proseguire il trattamento per 72 ore, con l'infusione lenta di 50 mg/kg,ogni 4 ore, previa diluizione del prodotto.

dose d'attacco: 150 mg/kg

Tempo di perfusione 60'

Volume minimo di diluizione: adulti 200 ml - bambini 50 ml

Peso corporeo in kg

20

40

60

80

100

mg NAC

3000

6000

9000

12000

15000

ml HIDONAC

15

30

45

60

75

dosi successive: 50 mg/kg ogni 4 ore

Peso corporeo in kg

20

40

60

80

100

mg NAC

1000

2000

3000

4000

5000

ml HIDONAC

5

10

15

20

25

FLUIMUCIL/ACETILCISTEINA
  • DOSE INIZIALE:150 mg/kg di peso corporeo ad ugual volume di soluzione glucosata al 5%,e iniettata per via endovenosa in 15 minuti.
  • DOSI SUCCESSIVE: 50 mg/kg da somministrare in 4 ore per fleboclisi con soluzione glucosata al 5%, seguiti da una dose ulteriore di 100 mg/kg da perfondere per via venosa in 16 ore, sempre con soluzione glucosata al 5%.
* Indicazione non presente in scheda tecnica, per quanto riguarda l’utilizzo per intossicazione da tetracloruro di carbonio, paraquat, fosforo, funghi contenenti amanitine.

Note:

Iil trattamento deve essere iniziato al più presto con la dose d’attacco e poi proseguito per almeno 72 ore. L’infusione deve essere effettuata lentamente per rendere meno probabile la comparsa di reazioni avverse.

Precauzioni:

Pazienti affetti da asma bronchiale o con precedenti episodi di broncospasmo devono essere tenuti sotto stretto controllo durante la terapia e se compare il broncospasmo è necessario ricorrere ad una terapia sintomatica. - Insufficienza epatica: non raccomandazioni specifiche. - Insufficienza renale: non raccomandazioni specifiche.

Gravidanza ed Allattamento:

Non ci sono rischi emergenti da studi di teratogenicità, anzi i rischi di danno epatico dovuto all’intossicazione da paracetamolo nella madre e nel feto sono superiori ai rischi di trattamento, pertanto non è controindicato l’uso in gravidanza. Si colloca nella categoria B delle “pregnancy risk categories” della FDA. L’allattamento deve essere sospeso dopo l’episodio tossico.

Controindicazioni:

Ipersensibilità al farmaco (è molto rara).

Effetti Collaterali:

Stomatiti, nausea, vomito, disturbi gastrointestinali, crisi ipotensive, diminuzione del tempo di protrombina, sincope, tachicardia, depressione della funzione cardiaca, vasodilatazione, reazioni allergiche quali orticaria, febbre, rash e prurito, broncospasmo, angioedema dovute alla liberazione d’istamina.

Conservazione:

A temperatura non superiore ai 30°C, la soluzione ricostruita è stabile per 24 ore.

Giacenze

Visualizza giacenza per

AUSL PIACENZA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300mg/3ml 10 11/02/2019
ff 5 g ps 20 11/02/2019

Farmacisti

Mauro Luisetto
Farmacia Ospedaliera
8,30-16,30 DA LUNEDI A VENERDI, SABATO E DOMENICA CHIUSO
m.luisetto@ausl.pc.it
0523/302976 - 2273
0523/302412
0523/301111 centralino ospedale PC
tutta la settimana
H24
AL DI FUORI DEGLI ORARI DI APERTURA DELLA FARMACIA OSPEDALIERA CONTATTARE IL CENTRALINO DELL'OSPEDALE CHE PROVVEDERA' AVVISARE IL MEDICO DEL PS

Medici

Antonio Agosti
Pronto Soccorso - Medicina d'Urgenza
a.agosti2@ausl.pc.it
3440620318

AUSL PARMA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Farmacia Ospedale 5 25/09/2017
ff 5 g Farmacia Ospedale Borgotaro 0 31/01/2019
ff 5 g Pronto Soccorso 10 25/09/2017
ff 5 g Pronto Soccorso Borgotaro 5 31/01/2019

Farmacisti

Silvia Borghesi
Farmacia Interna Ospedale di Vaio- Fidenza Ausl Parma
8:30 -17:00 dal lunedi al venerdi;8:30-12:30 il sabato
sborghesi@ausl.pr.it
0524 515780
0524 515453-0524 515730
Francesca Cremaschi
Farmacia Ospedale Borgotaro
lun-ven: 8,30-14,00; 15,00-17,00 sab: 8,30-12,30
fcremaschi@ausl.pr.it
0525/970233
0525/970281

Medici

Vittorio D'Alessandro
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
vdalessandro@ausl.pr.it
0524.515218

AUSL REGGIO EMILIA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg Magazzino AVEN 100 13/03/2019
ff 5 g Magazzino AVEN 20 13/03/2019
ff 5 g PS Ospedale C.Monti 10 13/03/2019
ff 5 g PS Ospedale Correggio 5 13/03/2019
ff 5 g PS Ospedale Guastalla 10 13/03/2019
ff 5 g PS Ospedale Montecchio 5 13/03/2019
ff 5 g PS Ospedale Scandiano 6 13/03/2019

Farmacisti

Annamaria Panciroli
Dipartimento Farmaceutico UFD Scandiano
8.30 - 15.30 e 8.30 - 12.30 il sabato
annamaria.panciroli@ausl.re.it
0522 850207
0522850255

Medici

Ivana Lattuada
U.O. Medicina e Chirurgia di accettazione e d'urgenza
lattuada.ivana@asmn.re.it
0522.296707

AUSL MODENA

OSPEDALE "B. RAMAZZINI" CARPI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Pronto Soccorso 21 05/04/2019

OSPEDALE "SANTA MARIA BIANCA" MIRANDOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Pronto Soccorso 10 05/04/2019

OSPEDALE VIGNOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Pronto Soccorso 20 31/08/2020 05/04/2019

OSPEDALE PAVULLO NEL FRIGNANO

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Pronto Soccorso 12 16/04/2019

NUOVO OSPEDALE CIVILE S.AGOSTINO - ESTENSE

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Pronto Soccorso 9 26/03/2019

NUOVO OSPEDALE CIVILE DI SASSUOLO S.P.A.

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Pronto Soccorso 10 05/04/2019

AUSL BOLOGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg FARMACIA R2D0602 100 29/04/2019
ff 5 g FARMACIA R3E000 80 29/04/2019

Farmacisti

Marianna Agnusdei
Farmacia Ospedale Maggiore
lun- ven 8.00-18.00; sab 8.00-14.00
m.agnusdei@ausl.bologna.it
051/3172187; 051/6478316
051/3172173; 051/6478426
Centralino Ospedale: 051/6478111
tutti
lun-ven 18.00-07.30; sab 14.00-07.30; dom 07.30-07.30

Medici

Francesca Puccetti
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
francesca.puccetti@ausl.bologna.it
051.6478235

AUSL IMOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Farmacia 10 14/03/2019
ff 5 g PS 10 14/03/2019

Farmacisti

Antonella Fadda
Direzione Assistenza Farmaceutica
lun.-ven. 8,30 -17 sab. 8,30 -12
a.fadda@ausl.imola.bo.it
0542 604352
0542 604443
Luisa Toni
luisa.toni@montecatone.com
334-3520511

Medici

Mucci Fabrizio
f.mucci@ausl.imola.bo.it
338 6171781

AUSL FERRARA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg FARMACIA ARGENTA 50 13/03/2019
ff 300 mg FARMACIA CENTO 200 13/03/2019
ff 300 mg FARMACIA DELTA 200 13/03/2019
ff 5 g FARMACIA DELTA 5 13/03/2019
ff 5 g PS DELTA 10 13/03/2019

Farmacisti

Francesca Gentili
Farmacia Ospedaliera Delta
09'00 - 16'00
f.gentili@ausl.fe.it
0533.723334
0533.723209

Medici

Orazio D'Alessio
DIPARTIMENTO DI EMERGENZA - U.O. DI PRONTO SOCCORSO - 118
o.dalessio@ausl.fe.it
339.70.20.780
0532.31.7711

AUSL ROMAGNA

FARMACIA CENTRALIZZATA AUSL ROMAGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Farmacia Centralizzata AUSL Romagna 50 01/02/2021 05/03/2019

Farmacisti

Guido Valentino
Lun-Ven : 8:00-17:00 Sab : 8:00-14:00
farmaciacentralizzata@auslromagna.it
0547394930

OSPEDALE "SANTA MARIA DELLE CROCI" RAVENNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg PS 120 31/05/2018
ff 300mg/3ml PS 120 31/05/2018
ff 5 g PS 10 31/05/2018

Farmacisti

Matilde Palazzi
Farmacia
Lu-Ve 8.00-17.00 -- Sa 8.00-13.00
matilde.palazzi@auslromagna.it
0544 285167
0544 285298

Medici

Lorenzo Mantovani
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
loremantovani@gmail.com
0544.285101

OSPEDALE "MORGAGNI-PIERANTONI" FORLI'

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g FARMACIA, P.S. 35 31/07/2020 HIDONAC FLAC 5 G. 10/05/2019

Farmacisti

Gianfranco Ravaglia
U.O. ASSISTENZA FARMACEUTICA AREA OSPEDALIERA
8.30 - 16.30 mediamente dal lunedì al venerdì
gianfranco.ravaglia@auslromagna.it
0543-731129 / 731424, 731291, 731321
0543-738608 / 738609
0543-731350 / 731370, 731539
TUTTI I GIORNI
H24
I 3 NUMERI H24 SONO RIFERITI AL CENTRALINO EMERGENZE ED ALLA PORTINERIA CHE POSSO ATTIVARE H24 IL FARMACISTA REPERIBILE

Medici

Marco Cortigiani
Pronto Soccorso
marco.cortigiani@auslromagna.it
0543735800 h24 in P.S. Forlì

OSPEDALE "MAURIZIO BUFALINI" CESENA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300mg/3ml Pronto Soccorso H Bufalini 50 18/03/2019
ff 5 g Pronto Soccorso H Bufalini 10 16/03/2019

Farmacisti

Sandro Romio
Direzione Assstenza Farmaceutica
8.00 - 14.20 dal lunedì al venerdì
sandro.romio@auslromagna.it
0547394495 oppure 0547352687 oppure 0547352481
0547394921

Medici

Diego Leo
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
diego.leo@auslromagna.it
0547.352500

OSPEDALE "INFERMI" RIMINI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg Farmacia Ospedale Rimini 470 28/12/2018
ff 300 mg Pronto Soccorso Ospedale Rimini 160 70 scad 02/2019; 90 scad 09/2018 21/06/2018

Farmacisti

Elena Bagni
Farmacia Ospedaliera
lunedì-venerdì 8-17.30; sabato 8-13.30
elena.bagni@auslrn.net
0541-705560
0541-705562

Medici

Ilaria Tiraferri
Pronto Soccorso - Medicina D'Urgenza - 118
ilaria.tiraferri@auslromagna.it
3479287048

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI PARMA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g FARMACIA 30 15/02/2019
ff 5 g PRONTO SOCCORSO 20 15/02/2019

Farmacisti

Wania Tantone
servizio farmacia
wtantone@ao.pr.it
0521704335

Medici

Attilio De Blasio
U.O. Medicina D'Emergenza/Urgenza
adeblasio@ao.pr.it
0521/703085

AOSP - REGGIO EMILIA

AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA-S. MARIA NUOVA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 5 g Armadio Urgenze 20 21/05/2019

Farmacisti

Greta Borciani
Farmacia Interna
8:30 - 17:30 dal Lunedì al Venerdì pomeriggio, 8:30 - 13:30 il sabato
borciani.greta@asmn.re.it
0522-296975
0522-296604
320-4352980 334 - 6478372
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
- dal Lunedì al Venerdì dalle ore 18.00 alle ore 8.00 del mattino successivo - Sabato dalle ore 13.00 alle ore 8.00 del Lunedì successivo - Tutti i giorni festivi fino alle ore 8.00 del giorno successivo

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI MODENA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg Farmacia scaffale antidoti 260 30/09/2022 Fluimucil fl 3ml 50 fl scad 07/23, 30 fl 07/23 01/04/2019
ff 5 g Farmacia scaffale antidoti 11 31/07/2020 Hidonac 4 fl scad 05/20 01/04/2019

Farmacisti

Iole Bosi
Farmacia
8.00-17.00 dal lunedì al venerdì; 8.00-13.00 il sabato
bosi.iole@policlinico.mo.it
059-4223091 / 059-4222942
059-4223097
348-8700100
tutti i giorni
dal lunedì al sabato negli orari di chiusura della farmacia; festivi tutto il giorno

Medici

Giovanni Vinci
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
vinci.giovanni@policlinico.mo.it
059.4225033

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI BOLOGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg FARMACIA 30 30/06/2019 28/02/2019
ff 5 g FARMACIA 5 31/05/2020 28/02/2019

Farmacisti

Francesca Tombari
U.O. FARMACIA OSPEDALIERA
DAL LUNEDI' AL VENERDI' 8 -17.30 SABATO 8 - 13.30
francesca.tombari@aosp.bo.it
0512143914
0516364897
0512144859
Giorni di chiusura della Farmacia Ospedaliera
Orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera
Negli orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera contattare la portineria dell' Azienda Ospedaliero-Universitaria al numero H24 indicato per attivare il Farmacista reperibile di turno.

Medici

Annamaria Venturi
Medicina d'Urgenza e P.S.- Cavazza
annamaria.venturi@aosp.bo.it

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI FERRARA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg FARMACIA 100 31/01/2020 (300mg/3mL SolIn5F)) 03/05/2019
ff 300 mg PRONTO SOCCORSO 20 30/09/2022 (300mg/3mL SolIn5F)) 10/05/2019
ff 300 mg PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO 10 30/09/2022 (300mg/3mL SolIn5F)) 03/05/2019
ff 300 mg RIANIMAZIONE 40 31/01/2020 (300mg/3mL SolIn5F)) 03/05/2019
ff 5 g FARMACIA 133 31/07/2020 Hidonac 03/05/2019
ff 5 g PRONTO SOCCORSO 5 30/07/2020 Hidonac 10/05/2019
ff 5 g PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO 5 31/07/2020 Hidonac 03/05/2019
ff 5 g RIANIMAZIONE 2 31/07/2020 Hidonac 03/05/2019

Farmacisti

Angela Ricci Frabattista
Dipartimento di Biotecnologie Trasfusionale e di Laboratorio
8:00-17:30 dal lunedì al venerdì; 8:00-14:00 il sabato
a.riccifrabattista@ospfe.it
0532 236581 0532 236831 0532 236582
0532 238022
0532-239000
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
Tutti gli orari esclusi dall'orario di servizio
Il numero telefonico H24 è disponibile tutti i giorni durante l'apertura e chiusura del Servizio di Farmacia. Richiedere del farmacista di turno.

Medici

Roberto Zoppellari
Direttore Dipartimento Emergenza
zpr@unife.it
0532-236591
Antonella Tallarico
a.tallarico@ospfe.it
339-3678289

ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 300 mg FARMACIA 10 26/03/2019

Farmacisti

Paola Iovino
Servizio Farmacia
8:00-17:00 lunedì-venerdì 8:00-13:00 sabato no H24
paola.iovino@ior.it
051-6366959
051-6366291