Colestiramina cloridrato pari a colestiramina 4 gr
Formula Chimica:
C26H53N+Cl-
Forma Farmaceutica:
Astuccio contenenti 12 bustine da 4 gr di polvere per sospensione orale.
Classificazione IPCS:
Entro 2 ore
Indicazioni Terapeutiche:
Per legare derivati della digitale (solo digitossina) livello intestinale
Farmacocinetica:
La colestiramina non è assorbita dal tratto gastrointestinale
Meccanismo d'Azione:
E' una resina a scambio ionico in forma cloridrata che assorbe e si combina con le sostanze tossiche nell’intestino (es: digossina), formando un complesso insolubile che viene escreto con le feci.
Preparazione e Diluizione:
Non assumere nella sua forma in polvere ma unire il contenuto di una bustina ad un bicchiere d’acqua o latte interamente scremato o succo di frutta; agitare bene con un cucchiaino. Attendere 10 minuti in modo che si formi una sospensione omogenea prima di assumere il preparato
Posologia:
Trattamento di dosi tossiche di Digitossina: 2/3 buste die.
Adulti: La dose massima giornaliere è di 24 g.
Bambini: 80 mg/Kg per os per 3 volte al giorno.
* Indicazione non presente in scheda tecnica.
Precauzioni:
Non sorseggiare o tenere la resina in bocca per un tempo prolungato perché può causare la decolorazione dei denti e l’erosione dello smalto o la formazione di carie. Può ritardare l’assorbimento dei seguenti farmaci: fenilbutazone, warfarin, clorotiazide, tetracicline, penicillina G, fenobarbital, digitale, preparati a base di tiroxina e tiroide. È consigliabile assumere questi farmaci 1 ora prima oppure 4-6 ore dopo l’assunzione di Questran.
insufficienza renale: non sono richiesti aggiustamenti della dose.
insufficienza cardiaca: nei pazienti con malattia coronarica sintomatica, nei quali lo sforzo della defecazione deve essere evitato, il dosaggio va ridotto per prevenire la stipsi.
Gravidanza ed Allattamento:
Da non usare in caso di gravidanza certa o presunta; in allattamento è generalmente sconsigliato per l’interferenza sull’assorbimento delle vitamine liposolubili; categoria C delle “Pregnancy Risk Categories” della FDA.
Controindicazioni:
E' controindicato in pazienti con ostruzione completa delle vie biliari; in pazienti con iperlipoproteinemia di tipo III, IV, V; in pazienti con ipersensibilità verso il principio attivo o gli eccipienti.
Effetti Collaterali:
L’uso cronico di Questran può interferire con la digestione, l’assorbimento dei grassi e delle vitamine liposolubili (vit. A, D, K, K1) e provocare aumento dell’emorragia dovuto all’ipoprotrombinemia da deficit di vit. K.
Alte dosi di Questran possono dare acidosi ipercloremica specie nei bambini.
Il farmaco può aggravare una stipsi preesistente o una condizione correlata ad emorroidi, in questi pazienti il dosaggio va ridotto. Altri effetti: stipsi, dolore e distensione addominale, flatulenza, nausea, vomito, diarrea, pirosi, anoressia, dispepsia e steatorrea, pancreatite, sanguinamento, acidosi ipercloremica, osteoporosi, eruzioni cutanee, della lingua e della zona perianale.
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