Prima della somministrazione contattare un Centro Anti Veleni

Nome Commerciale:

Prefolic/Lederfolin

Principio Attivo:

Acido Folico,Acido folinico, calcio levo-folinato.

Formula Chimica:

Acido 5-formiltetraidropteroilglutamico, N5-metiltetraidrofolato di calcio pentaidrato

Forma Farmaceutica:

Prefolic  
  • compresse gastroresistente contiene: N5-metiltetraidrofolato di calcio pentaidrato 19,18 mg pari ad acido 15 mg
  • polvere e solvente per soluzione iniettabile 15 mg/3 ml. Un flaconcino di polvere contiene: N5-metiltetraidrofolato di calcio pentaidrato 19,18 mg pari ad acido 15 mg
  • polvere e solvente per soluzione iniettabile 50 mg/3 ml. Un flaconcino di polvere contiene: N5-metiltetraidrofolato di calcio pentaidrato 63,93 mg pari ad acido 50 mg
Lederfolin
  • Flacone da 100 mg (p.a.: calcio levofolinato pentaidrato mg 127 pari ad acido levofolinico mg 100), flacone da 25 mg (p.a.: calcio levofolinato pentaidrato mg 32 pari ad acido levofolinico mg 25);
  • fiale da 7,5 mg (p.a.: calcio levofolinato pentaidrato mg 9,5 pari ad acido levofolinico mg 7,5);
  • compresse da 7,5 mg (p.a.: calcio levofolinato pentaidrato mg 9,5 pari ad acido levofolinico mg 7,5);
  • bustine da 2,5 mg.
 

Classificazione IPCS:

  • Efficacia provata ed universalmente riconosciuta, disponibile entro 2 ore (1B) [per gli antagonisti dell’acido folico];
  • Di uso comune ma di efficacia non ancora definitivamente provata, disponibile entro 2 ore (2B) [nell’intossicazione da metanolo].

Indicazioni Terapeutiche:

Intossicazione da antagonisti dell’acido folico come metotrexate, trimetoprim, pirimetamina. Utilizzato anche nell’intossicazione da metanolo.

Farmacocinetica:

Prefolic  Per le sue caratteristiche di molecola fisiologica il 5-MTHF viene utilizzato dall'organismo come tale, senza cioè subire ulteriori processi di biotrasformazione. Esso costituisce la forma fisiologica di trasporto dell'acido folico nel plasma, dove rappresenta la quasi totalità dei folati circolanti. E' prontamente assorbito dal tratto digestivo e, quindi, si distribuisce a tutti i tessuti compreso il SNC; esso è infatti captato dai plessi corioidei nel liquido cefalorachidiano ove la sua concentrazione è pari a tre volte quella del sangue.    Lederfolin Rapidamente assorbito, viene metabolizzato a derivati dell’acido tetraidrofolico, soprattutto 5-metiltetraidrofolato. È escreto nelle urine come metabolita con un tempo di dimezzamento di 6 ore.

Meccanismo d'Azione:

Svolge un ruolo importante perché è un cofattore della biosintesi delle purine e delle pirimidine, come l’acido folico ed è indispensabile per la sintesi del DNA specie a livello del tessuto emopoietico. Antagonizza gli effetti degli antifolinici, agendo come “rescue” nella terapia con alte dosi di metotrexate o in caso di sovradosaggio. L’acido levofolinico stabilizza il legame de fluorodesossiuridinmonofosfato con l’enzima timidilato sintetasi, potenziando gli effetti citotossici del 5-fluorouracile nel trattamento di alcune forme tumorali.

Preparazione e Diluizione:

Lederfolin Per la ricostruzione del liofilizzato contenuto nei flaconcini iniettabili da 32 e 127 mg di calcio levofolinato pentaidrato (rispettivamente corrispondenti a 25 e 100 mg di acido levofolinico) devono essere utilizzati 5 ml e 10 ml di soluzione fisiologica, rispettivamente.

Posologia:

Prefolic La dose da somministrare in caso di somministrazione di metotrexato ad alte dosi è di 50-100mg per endovena ogni 3-8 ore per qualche giornoin base ai parametri del "rescue" Lederfolin
  • Adulti: Intossicazione da metotrexate:
  •  conc. di MTX di 0,1-1 microM: 10-15 mg/m2 di calcio levofolinato endovena ogni 6 ore per 12 dosi;
  •  conc. di MTX di 1-5 microM: 50 mg/m2 di calcio levoflinato ogni 6 ore fino a raggiungere una conc di MTX di 0,1 microM;
  • conc. di MTX di 5-10 microM: 100 mg/m2 di calcio levofolinato ogni 3-6 ore fino a raggiungere una conc di MTX di 0,1 microM.
N.B.: 7,5 mg corrispondono ad approssimativamente 5mg/m2 Adulti: nell’intossicazione da pirimetamina e trimetoprim: calcio levofolinato 5-15 mg intramuscolo ogni 6 ore per 4 dosi eventualmente ripetibili.  Adulti:nell’intossicazione da metanolo: calcio levofolinato 1 mg/Kg ogni 4 ore in infusione lenta. Bambini: non riportata.  Anziani: non raccomandazioni specifiche. * Indicazione non presente in scheda tecnica, per quanto riguarda l’utilizzo nell’intossicazione da metanolo.

Note:

Lederfolin   Le dosi indicate si riferiscono alla somministrazione di calcio levofolinato: nel caso di somministrazione del racemo le dosi devono essere raddoppiate.

Precauzioni:

Prefolic
Non va addizionato a soluzioni contenenti bicarbonato. I sali di calcio possono formare complessi con molti farmaci e ciò può determinare la formazione di precipitati. Incompatibilità fisica è stata riportata con ceftriaxone Lederfolin
  • Insufficienza epatica: non raccomandazioni specifiche.
  • Insufficienza renale: 150 mg endovena ogni 3 ore fino a concentrazione di MTX inferiori a 1 microM/litro, poi 15 mg ogni 3 ore fino a valori plasmatici di MTX inferiori a 0,05 microM/litro.

Gravidanza ed Allattamento:

Le anemie in gravidanza conseguenti all’aumento del fabbisogno di folati possono essere migliorate o normalizzate con somministrazioni di acido levofolinico.

Controindicazioni:

Allergie note al farmaco; può aumentare la tossicità della 5-fluorouracile. Non Deve essere somministrato nell’anemia perniciosa o altre anemie megaloplastiche quando la vitamina B12 sia carente, se non in associazione alla medesima.

Effetti Collaterali:

Ipereosinofilia, febbre, ipotensione arteriosa, tachicardia, orticaria e reazione anafilattica, broncospasmo, sincope, convulsioni.

Conservazione:

Prefolic Tenere al riparo dalla luce e conservare le compresse a una temperatura inferiore ai 30°C.   Lederfolin  A temperatura ambiente e al riparo dalla luce; la soluzione ricostruita è stabile per 16 ore e deve essere conservata al riparo dalla luce.

Giacenze

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AUSL PIACENZA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 175 mg ps 20 04/10/2018
fl 25 mg ps 20 04/10/2018

Farmacisti

Mauro Luisetto
Farmacia Ospedaliera
8,30-16,30 DA LUNEDI A VENERDI, SABATO E DOMENICA CHIUSO
m.luisetto@ausl.pc.it
0523/302976 - 2273
0523/302412
0523/301111 centralino ospedale PC
tutta la settimana
H24
AL DI FUORI DEGLI ORARI DI APERTURA DELLA FARMACIA OSPEDALIERA CONTATTARE IL CENTRALINO DELL'OSPEDALE CHE PROVVEDERA' AVVISARE IL MEDICO DEL PS

Medici

Antonio Agosti
Pronto Soccorso - Medicina d'Urgenza
a.agosti2@ausl.pc.it
3440620318

AUSL PARMA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 175 mg Farmacia Ospedale 3 25/09/2017
ff 175 mg Farmacia Ospedale Borgotaro 0 14/05/2018
ff 175 mg Pronto Soccorso 0 16/03/2016
ff 175 mg Pronto Soccorso Borgotaro 2 14/05/2018
ff 50 mg/3 ml Farmacia Ospedale 6 04/03/2016
ff 50 mg/3 ml Pronto Soccorso Borgotaro 6 14/05/2018
fl 100 mg Farmacia Ospedale 0 11/02/2016
fl 100 mg Farmacia Ospedale Borgotaro 0 14/05/2018
fl 100 mg Pronto Soccorso 0 16/03/2016
fl 100 mg Pronto Soccorso Borgotaro 5 14/05/2018
fl 25 mg Farmacia Ospedale 0 11/02/2016
fl 25 mg Farmacia Ospedale Borgotaro 0 14/05/2018
fl 25 mg Pronto Soccorso 0 16/03/2016
fl 25 mg Pronto Soccorso Borgotaro 0 14/05/2018

Farmacisti

Silvia Borghesi
Farmacia Interna Ospedale di Vaio- Fidenza Ausl Parma
8:30 -17:00 dal lunedi al venerdi;8:30-12:30 il sabato
sborghesi@ausl.pr.it
0524 515780
0524 515453-0524 515730
Francesca Cremaschi
Farmacia Ospedale Borgotaro
lun-ven: 8,30-14,00; 15,00-17,00 sab: 8,30-12,30
fcremaschi@ausl.pr.it
0525/970233
0525/970281

Medici

Vittorio D'Alessandro
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
vdalessandro@ausl.pr.it
0524.515218

AUSL REGGIO EMILIA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 175 mg PS Ospedale C. Monti 4 04/06/2018
ff 175 mg PS Ospedale Correggio 4 04/06/2018
ff 175 mg PS Ospedale Guastalla 4 04/06/2018
ff 175 mg PS Ospedale Montecchio 4 04/06/2018
ff 175 mg PS Ospedale Scandiano 4 04/06/2018

Farmacisti

Annamaria Panciroli
Dipartimento Farmaceutico UFD Scandiano
8.30 - 15.30 e 8.30 - 12.30 il sabato
annamaria.panciroli@ausl.re.it
0522 850207
0522850255

Medici

Duilio Braglia
duilio.braglia@ausl.re.it
334-1144652 / 0522-850211
Margherita Ferretti
ferrettiM@ausl.re.it
0522/850211

AUSL MODENA

OSPEDALE "B. RAMAZZINI" CARPI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml Pronto Soccorso 2 18/10/2018

OSPEDALE "SANTA MARIA BIANCA" MIRANDOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml Pronto Soccorso 6 05/10/2018

OSPEDALE VIGNOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
fl 100 mg Pronto Soccorso 2 12/12/2018 in scadenza 10/12/2018

OSPEDALE PAVULLO NEL FRIGNANO

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
fl 100 mg Pronto Soccorso 5 24/09/2018

NUOVO OSPEDALE CIVILE S.AGOSTINO - ESTENSE

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml Pronto Soccorso 6 31/03/2019 24/09/2018
fl 100 mg Pronto Soccorso 3 24/09/2018

NUOVO OSPEDALE CIVILE DI SASSUOLO S.P.A.

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml Pronto Soccorso 6 30/11/2019 24/09/2018
fl 100 mg Pronto Soccorso 2 31/12/2018 24/09/2018

AUSL BOLOGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 175 mg FARMACIA R2A02012 150 14/01/2019
fl 100 mg FARMACIA R5F0000 250 14/01/2019

Farmacisti

Marianna Agnusdei
Farmacia Ospedale Maggiore
lun- ven 8.00-18.00; sab 8.00-14.00
m.agnusdei@ausl.bologna.it
051/3172187; 051/6478316
051/3172173; 051/6478426
Centralino Ospedale: 051/6478111
tutti
lun-ven 18.00-07.30; sab 14.00-07.30; dom 07.30-07.30

Medici

Francesca Puccetti
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
francesca.puccetti@ausl.bologna.it
051.6478235

AUSL IMOLA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
fl 100 mg Farmacia 100 05/01/2018

Farmacisti

Antonella Fadda
Direzione Assistenza Farmaceutica
lun.-ven. 8,30 -17 sab. 8,30 -12
a.fadda@ausl.imola.bo.it
0542 604352
0542 604443
Luisa Toni
luisa.toni@montecatone.com
334-3520511

Medici

Mucci Fabrizio
f.mucci@ausl.imola.bo.it
338 6171781

AUSL FERRARA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 175 mg FARMACIA CENTO 10 03/02/2018
fl 25 mg FARMACIA ARGENTA 30 03/02/2018
fl 25 mg FARMACIA CENTO 80 03/02/2018
fl 25 mg FARMACIA DELTA 80 03/02/2018

Farmacisti

Francesca Gentili
Farmacia Ospedaliera Delta
09'00 - 16'00
f.gentili@ausl.fe.it
0533.723334
0533.723209
Giuliana Montanari
Farmacia
g.montanari@ausl.fe.it
0532-879710
0532/879755

Medici

Orazio D'Alessio
DIPARTIMENTO DI EMERGENZA - U.O. DI PRONTO SOCCORSO - 118
o.dalessio@ausl.fe.it
339.70.20.780
0532.31.7711

AUSL ROMAGNA

OSPEDALE "SANTA MARIA DELLE CROCI" RAVENNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
fl 25 mg PS 10 31/05/2018

Farmacisti

Matilde Palazzi
Farmacia
Lu-Ve 8.00-17.00 -- Sa 8.00-13.00
matilde.palazzi@auslromagna.it
0544 285167
0544 285298

Medici

Lorenzo Mantovani
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
loremantovani@gmail.com
0544.285101

OSPEDALE "MORGAGNI-PIERANTONI" FORLI'

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
fl 25 mg FARMACIA 20 05/11/2016

Farmacisti

Gianfranco Ravaglia
U.O. ASSISTENZA FARMACEUTICA AREA OSPEDALIERA
8.30 - 16.30 mediamente dal lunedì al venerdì
gianfranco.ravaglia@auslromagna.it
0543-731129 / 731424, 731291, 731321
0543-738608 / 738609
0543-731350 / 731370, 731539
TUTTI I GIORNI
H24
I 3 NUMERI H24 SONO RIFERITI AL CENTRALINO EMERGENZE ED ALLA PORTINERIA CHE POSSO ATTIVARE H24 IL FARMACISTA REPERIBILE

Medici

Roberto Todeschini
rotodeschini@yahoo.it
3289340022

OSPEDALE "INFERMI" RIMINI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml Farmacia Ospedale Rimini 6 30/11/2019 Prefolic 50 mg fiale im ev (calcio mefolinato) 28/12/2018
ff 50 mg/3 ml Pronto Soccorso Ospedale Rimini 24 28/12/2018

Farmacisti

Elena Bagni
Farmacia Ospedaliera
lunedì-venerdì 8-17.30; sabato 8-13.30
elena.bagni@auslrn.net
0541-705560
0541-705562

Medici

Ilaria Tiraferri
Pronto Soccorso - Medicina D'Urgenza - 118
ilaria.tiraferri@auslromagna.it
3479287048

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI PARMA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
fl 100 mg FARMACIA 80 06/07/2018
fl 25 mg FARMACIA 50 06/07/2018

Farmacisti

Wania Tantone
servizio farmacia
wtantone@ao.pr.it
0521704335

Medici

Attilio De Blasio
U.O. Medicina D'Emergenza/Urgenza
adeblasio@ao.pr.it
0521/703085

AOSP - REGGIO EMILIA

AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA-S. MARIA NUOVA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml Armadio Urgenze 6 17/04/2018

Farmacisti

Greta Borciani
Farmacia Interna
8:30 - 17:30 dal Lunedì al Venerdì pomeriggio, 8:30 - 13:30 il sabato
borciani.greta@asmn.re.it
0522-296975
0522-296604
320-4352980 334 - 6478372
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
- dal Lunedì al Venerdì dalle ore 18.00 alle ore 8.00 del mattino successivo - Sabato dalle ore 13.00 alle ore 8.00 del Lunedì successivo - Tutti i giorni festivi fino alle ore 8.00 del giorno successivo

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI MODENA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 175 mg Farmacia scaffale antidoti 11 31/05/2019 10 fl scad 5/19 12/11/2018
fl 25 mg Farmacia scaffale antidoti 78 29/02/2020 Prefolic 50 mg 60 fl. scad 9/20 12/11/2018

Farmacisti

Iole Bosi
Farmacia
8.00-17.00 dal lunedì al venerdì; 8.00-13.00 il sabato
bosi.iole@policlinico.mo.it
059-4223091 / 059-4222942
059-4223097
348-8700100
tutti i giorni
dal lunedì al sabato negli orari di chiusura della farmacia; festivi tutto il giorno

Medici

Giovanni Vinci
U.O. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
vinci.giovanni@policlinico.mo.it
059.4225033

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI BOLOGNA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 175 mg FARMACIA 1 30/11/2019 19/06/2018
fl 25 mg FARMACIA 3 31/12/2018 19/06/2018

Farmacisti

Francesca Tombari
U.O. FARMACIA OSPEDALIERA
DAL LUNEDI' AL VENERDI' 8 -17.30 SABATO 8 - 13.30
francesca.tombari@aosp.bo.it
0512143914
0516364897
0512144859
Giorni di chiusura della Farmacia Ospedaliera
Orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera
Negli orari di chiusura della Farmacia Ospedaliera contattare la portineria dell' Azienda Ospedaliero-Universitaria al numero H24 indicato per attivare il Farmacista reperibile di turno.

Medici

Annamaria Venturi
Medicina d'Urgenza e P.S.- Cavazza
annamaria.venturi@aosp.bo.it

AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI FERRARA

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml FARMACIA 60 31/01/2020 Prefolic - non add 28/12/2018
ff 50 mg/3 ml RIANIMAZIONE 12 31/10/2019 Prefolic 28/12/2018
fl 25 mg FARMACIA 10 28/02/2020 Lederfolin 28/12/2018

Farmacisti

Angela Ricci Frabattista
Dipartimento di Biotecnologie Trasfusionale e di Laboratorio
8:00-17:30 dal lunedì al venerdì; 8:00-14:00 il sabato
a.riccifrabattista@ospfe.it
0532 236581 0532 236831 0532 236582
0532 238022
0532-239000
Tutti i giorni esclusi dall'orario di servizio
Tutti gli orari esclusi dall'orario di servizio
Il numero telefonico H24 è disponibile tutti i giorni durante l'apertura e chiusura del Servizio di Farmacia. Richiedere del farmacista di turno.

Medici

Roberto Zoppellari
Direttore Dipartimento Emergenza
zpr@unife.it
0532-236591
Davide Sighinolfi
Medicina D'Emergenza-Urgenza-118
d.sighinolfi@ospfe.it
333-6422660 / 339-2280004
0532-62828

ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI

Formulazione Posizione Qtà Scadenza Note Aggiornamento
ff 50 mg/3 ml FARMACIA 12 12/03/2018

Farmacisti

Paola Iovino
Servizio Farmacia
8:00-17:00 lunedì-venerdì 8:00-13:00 sabato no H24
paola.iovino@ior.it
051-6366959
051-6366291