Confezione da 30 capsule rigide da 500 mg (Antidotum Thallii)
Confezione da 36 capsule rigide da 500 mg (Radiogardase Cs)
Classificazione IPCS:
Di uso comune ma di efficacia non ancora definitivamente comprovata, disponibile entro 2 ore (2B)
Indicazioni Terapeutiche:
Intossicazioni da tallio (Antidotum Thallii) e cesio radioattivo (Radiogardase Cs)
Farmacocinetica:
Non viene assorbito dopo somministrazione orale ed è quasi totalmente eliminato con le feci
Meccanismo d'Azione:
E' un chelante del tallio (Antidotum Thallii) e del cesio (Radiogarsase Cs). Avviene uno scambio tra potassio del blu di metilene e il tallio/cesio a livello gastroenterico, ciò determina un aumento dell’eliminazione fecale del metallo pesante: il suo tempo di dimezzamento in questo modo scende da 8 a 3 giorni per il cesio con Antidotum Thallii. L'emivita del cesio invece diminuisce da 110-115 giorni a 40 giorni se sono somministrati 3 grammi/die di Radiogardase Cs
Preparazione e Diluizione:
è possibile assumere le capsule durante i pasti, in modo da stimolare la secrezione di bile ed il circolo portale
se non è possibile assumere le capsule intere, queste si possono aprire e il contenuto può essere disperso in acqua o mannitolo.
la somministrazione può anche essere attraverso una stomia gastrica o duodenale
diluire 250 mg/kg di peso del paziente in 200 ml di mannitolo al 20%, ripartire in 4 dosi.
diluire 250 mg/kg di peso del paziente in 200 ml di mannitolo al 10%, ripartire in 4 dosi.
diluire 250 mg/kg di peso del paziente in 200 ml di mannitolo al 5%, ripartire in 4 dosi.
diluire 250 mg/kg di peso del paziente in 100 ml di soluzione glucosata al 5%, ripartire in 4 dosi.
Posologia:
Adulti: 250 mg/Kg/die per via orale in 4 dosi, diluito in 200 ml di mannitolo 20%.
Bambini: o minori di 3 anni: 250 mg/Kg/die per via orale in 4 dosi diluito in 100 ml di glucosata 5%. o maggiori di 3 anni: 250 mg/Kg/die per os in 4 dosi diluito in 100-200 ml di mannitolo 5%.
Anziani: eventuale riduzione della concentrazione del mannitolo dal 20% al 10%.
Il trattamento prevede la somministrazione di 6-40 capsule di Radiogardase Cs al giorno. In caso di intossicazione acuta la dose iniziale può essere anche di 6 capsule in un'unica somministrazione.
Note:
La somministrazione orale dell’antidoto deve essere continuata finchè non si arriva alla scomparsa del tallio dalle feci e dalle urine, secondo i livelli prestabiliti
Precauzioni:
Insufficienza epatica: non raccomandazioni specifiche
Insufficienza renale: non raccomandazioni specifiche
Gravidanza ed Allattamento:
Non esistono controindicazioni all’uso in gravidanza né durante l’allattamento, poiché il Blu di Prussia non viene assorbito nel circolo sistemico
Controindicazioni:
Non sono note controindicazioni all’uso del blu di Prussia, poiché non viene assorbito nel circolo sistemico
Effetti Collaterali:
Possibili disturbi idroelettrolitici da mannitolo.
Il Blu di Prussia potrebbe causare effetti gastrointestinali, come costipazione e dolori addominali.
Non bisogna allarmarsi se le feci sono più scure del solito, poiché è un effetto del medicinale.
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